對(duì)疑似生物恐怖事件發(fā)生地點(diǎn)：

使用病毒氣溶膠采集富集儀進(jìn)入疑似生物恐怖發(fā)生地點(diǎn)的，開(kāi)展氣溶膠采樣，氣溶膠樣品現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)化為液體樣品，利用隨儀器配備的免疫層析快檢試劑（炭疽、鼠疫、流感等），15min內(nèi)獲得排查結(jié)果，并備份采集樣品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室分析。

特殊地點(diǎn)生物反恐：如旅檢大廳、車(chē)站、碼頭、重大集會(huì)場(chǎng)所，需配置固定式自動(dòng)預(yù)警監(jiān)測(cè)設(shè)備：全自動(dòng)環(huán)境氣溶膠生物危害偵測(cè)儀

??采用單粒子熒光光譜監(jiān)測(cè)器，觸發(fā)有選擇采樣,降低無(wú)效檢測(cè)頻次?！?檢得起

??實(shí)時(shí)液相捕捉生物粒子，防止氣溶膠再流失，提升檢測(cè)敏感性?！?strong>檢得出

??配套標(biāo)記免疫層析快速檢測(cè)?！?strong>檢得快

現(xiàn)場(chǎng)：15分鐘得出覆蓋超過(guò)8種生物恐怖因子檢測(cè)結(jié)果；（試紙條：鼠疫、炭疽、類(lèi)鼻疽、吐拉弗蘭西斯、蓖麻毒素、高致病性流感、）

實(shí)驗(yàn)室：覆蓋全部生物氣溶膠恐怖因子

免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測(cè)甲型流感病毒的研究

Integrating immunomagnetic bead enrichment with immunochromatography for the detection of in-fluenza A virus

作者：吳學(xué)敏 [1] 張麗萍 [2] 馬雪征 [2] 趙勇 [2] 高基民 [3] 胡孔新 [1]

作者單位： 325000 溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，生命科學(xué)學(xué)院; 100176 北京，中國(guó)檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院 [1]中國(guó)檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院, 北京,100176 [2] 生命科學(xué)學(xué)院, 溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院,325000 [3]

期刊： 《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》2016年36卷4期 310-315頁(yè) ISTICCSCDCABP

關(guān)鍵詞： 甲型流感病毒免疫磁珠免疫層析快速檢測(cè)Influenza A virus, Immunomagnetic beads, Immunochromatography, Rapid detection

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2016.04.015

摘 ?要

目的：以偶聯(lián)甲型流感病毒單克隆抗體的免疫磁珠作為示蹤標(biāo)記物，利用免疫磁珠的分離、富集特性，建立免疫磁珠富集與免疫層析一體化的甲型流感病毒檢測(cè)方法。方法以 EDC/NHS方法制備了免疫磁珠，采用雙抗體夾心法和免疫層析技術(shù)，建立甲型流感病毒的磁珠免疫層析直接檢測(cè)方法，并進(jìn)一步將磁珠免疫層析直接檢測(cè)法與免疫磁珠分離技術(shù)相結(jié)合建立一種新型的免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測(cè)技術(shù)。通過(guò)檢測(cè)甲型流感病毒感染的患者和正常人的臨床咽拭子樣本，與常規(guī)的膠體金免疫層析法進(jìn)行比較來(lái)評(píng)價(jià)一體化檢測(cè)方法的特異性、靈敏度及陽(yáng)性符合率等指標(biāo)。結(jié)果磁珠免疫層析直接檢測(cè)方法與膠體金免疫層析法在特異性、靈敏度上大致相同，一般可以檢出熒光定量PCR檢測(cè)Ct值≤22的甲型流感病毒陽(yáng)性樣本，而一體化檢測(cè)方法可以檢出Ct值≤28的陽(yáng)性樣本，靈敏度得到明顯提升。結(jié)論建立了檢測(cè)甲型流感病毒抗原的免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測(cè)技術(shù)，適用于臨床現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。

?

? ? ? 個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)在黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽中的應(yīng)用

???作者：?張洪洋1?，王曉平1?，楊曉偉2?，孫雷1?，高燕1?，侯倔倔1

? ?應(yīng)用單位： ?黑龍江省疾病預(yù)防控制中心，黑龍江??哈爾濱??150030;?2．??佳木斯 ? ? ? ? ? ?

? ?市中心醫(yī)院期刊：《中國(guó)公共衛(wèi)生管理》2018年4月 第34卷 第2期

? ?關(guān)鍵詞:個(gè)人防護(hù)裝備;示蹤系統(tǒng);衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽

? ?中圖分類(lèi)號(hào):Ｒ184．?6 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B ? ? 文章編號(hào):1001：9561（2018）02- ??0277-03 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10．?19568?/?j．?cnki．?23－ ? ?1318．?2018．?02．?039?

? ?摘要

?? 目的 ：在 2017?年黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目比賽中利用個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)， 對(duì)所有參賽選手的個(gè)人防護(hù)裝備(?Personal?protective?equipments，PPE)?的使用和穿脫方式的規(guī)范性進(jìn)行量化指標(biāo)評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。方法 ????在哈爾濱市傳染病院感染科病房模擬一起高致病性禽流感暴發(fā)事件，將所有進(jìn)入負(fù)壓病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查的選手外層手套涂抹示蹤劑，在調(diào)查結(jié)束后依據(jù)競(jìng)賽考核標(biāo)準(zhǔn)及示蹤劑出現(xiàn)的位置給選手評(píng)分及做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果??此考核項(xiàng)總分60?分，參賽隊(duì)最高58．?5?分，最低30．?25?分，脫卸個(gè)人防護(hù)裝備合格率為?81.?25%?;流調(diào)組與檢驗(yàn)組得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?t?=?0．?538，P?＞?0．?05)。在熒光標(biāo)記個(gè)人防護(hù)裝備脫卸的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，各位置被污染總?cè)藬?shù)?17?人，被污染率?7．?59%?;極高風(fēng)險(xiǎn)的位置有2?人被污染，被污染率?2．?08%?;各位置有操作錯(cuò)誤的總?cè)藬?shù)?43?人，比重為?16．?8%?。結(jié)論??個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)能夠很好對(duì)此次大賽的防護(hù)脫卸項(xiàng)目進(jìn)行量化評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。?

Application?of?tracer?system?of?personal?protective?equipment in?health?emergency?competition?in?Heilongjiang?province

ZHANG?Hong－yang1?，WANG?Xiao－ping1?，YANG?Xiao－wei2?，SUN?Lei1?，GAO?Yan1?，HOU?Jue－jue1

1.?Heilongjiang?Provincial?Center?for?Disease?Control?and?Prevention，Harbin，Heilongjiang?150030，China;

2.?Jiamusi?Central?Hospital

Abstract:Objective??To?use?Personal?Protective?Equipment?(?PPE)?tracking?system?in?the?project?of?prevention?and?control of?emergent?acute?infectious?diseases?in?the?Heilongjiang?Provincial?Health?Emergency?Ｒesponse?Competition?in?2017，to?e- valuate?its?quantitative?index?score?and?risk?assessment?of?infection?for?its?standard?use．?Methods??To?simulate?an?outbreak of?Highly?Pathogenic?Avian?Influenza(?HPAI)?in?Harbin?Infectious?Diseases?Hospital，tracer?was?smeared?on?the?outer?glove of?all?those?competitors?entered?the?negative?pressure?ward?for?field?epidemiological?investigation．?After?the?investigation，score and?risk?assessment?were?valued?based?on?the?competition?test?criteria?and?where?the?tracer?appears．?Ｒesults??The?total?ex- amination?score?was?60?points，the?highest?team?got?58．?5?points，the?lowest?team?got?30．?25?points，the?pass?rate?of?detachment of?personal?protective?equipment?was?81．?25%?;the?total?number?of?contaminated?sites?in?fluorescent?tagged?personal?protec- tive?equipment?detachment?was?17，pollution?rate?was?7．?59%?;two?competitors?in?extremely?high?risk?were?polluted?and?the polluted?rate?was?2．?08%?;43?competitors?had?operational?errors，accounting?for?16．?8%?of?the?total．?Conclusion??Personal protective?equipment?tracking?system?is?able?to?carry?out?quantitative?scoring?and?infection?risk?assessment?for?the?protection of?the?competition．

Key?words:personal?protective?equipments;tracer?system;health?emergency?skill?competition

中國(guó) 2003?年發(fā)生的“非典”事件，由于個(gè)人防護(hù)意識(shí)差，防護(hù)裝備不足等原因［1］，醫(yī)務(wù)人員感染率甚至高于普通人群，個(gè)人防護(hù)顯得尤為重要。作為公共衛(wèi)生事件的高危人群，疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人防護(hù)裝備(?Personal?protective?equipments，PPE)?的正確穿戴及脫卸［2］在黑龍江省的歷次培訓(xùn)、演練和衛(wèi)生競(jìng)賽中都占有一定的比例。但以往黑龍江省在評(píng)估個(gè)人防護(hù)裝備使用的規(guī)范性及防護(hù)效果時(shí)均采用專(zhuān)家依據(jù)經(jīng)驗(yàn)的主觀評(píng)估方式，沒(méi)有客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。文章借助?2017?年全省應(yīng)急競(jìng)賽中的突發(fā)急性傳染病防控技能操作項(xiàng)目，利用個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)，對(duì)參賽選手的個(gè)人防護(hù)裝備的使用和穿脫方式的規(guī)范性進(jìn)行量化指標(biāo)評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)也對(duì)黑龍江省以后的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)效果提供參考

作者簡(jiǎn)介:張洪洋(1979?－?) ，男，黑龍江哈爾濱人，碩士，副主任技師，?主要從事突發(fā)事件應(yīng)急處置、微生物檢驗(yàn)等工作

1?材料與方法

1．?1??材料來(lái)源與用途??黑龍江省應(yīng)急技能大賽中使用的個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)由北京中頤恒達(dá)生物科 技有限公司提供，系統(tǒng)組件包括示蹤劑、紫外手電、

18650?鋰電池、充電器、防紫外護(hù)目鏡和示蹤小貼紙等。用于模擬“感染性物質(zhì)”或“污染性物質(zhì)”，示蹤污染或潛在污染個(gè)人防護(hù)裝備的接觸位置，監(jiān)測(cè)防護(hù)裝備穿脫是否標(biāo)準(zhǔn)，并指示穿脫過(guò)程中可能污染的部位。

1．?2??示蹤劑使用方法??競(jìng)賽隊(duì)員按照程序穿戴個(gè)人防護(hù)裝備后，由監(jiān)考人員按出 2?～?3mL?示蹤劑放在被測(cè)試者掌心;被測(cè)試者將掌心的示蹤劑均勻涂到手套上，再按照標(biāo)準(zhǔn)脫衣程序脫掉個(gè)人防護(hù)裝備后，由監(jiān)考人員戴上紫外護(hù)目鏡，開(kāi)啟紫外手電進(jìn)行身體熒光材料檢查，并記錄打分。

1．?3??競(jìng)賽項(xiàng)目情況??個(gè)人防護(hù)裝備規(guī)范脫卸考核是全省衛(wèi)生應(yīng)急技能競(jìng)賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目中的一項(xiàng)，參賽隊(duì)伍包括全省 13 地市、省直、省森工、省農(nóng)墾共計(jì) 16?支代表隊(duì)，每支代表隊(duì)選 2?人作為流調(diào)與檢驗(yàn)人員進(jìn)入哈爾濱市傳染病院負(fù)壓病房，模擬調(diào)查一起高致病性禽流感暴發(fā)事件處置，共計(jì) 32?人參加此項(xiàng)競(jìng)賽。在負(fù)壓病房完成流調(diào)后，從污染區(qū)準(zhǔn)備脫卸防護(hù)用品時(shí)，裁判在選手手上涂抹熒光劑，待選手全部操作完成之后，用紫外手電照射，觀察選手的身體及個(gè)人衣物污染情況，并進(jìn)行評(píng)估。

4?評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能大賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目技術(shù)方案》中的個(gè)人防護(hù)裝備規(guī)范脫卸考核得分表。見(jiàn)表 1。

1?結(jié)果

1.?1?選手得分情況 此項(xiàng)目總分 60?分，其中選手脫卸防護(hù)裝備的規(guī)范步驟和示蹤劑標(biāo)記選手身體、衣物和裝備的污染情況各占30?分。所有參賽隊(duì)伍中，1?號(hào)隊(duì)平均分?58.?5，分?jǐn)?shù)最高;6?號(hào)隊(duì)平均分?30.?25，分?jǐn)?shù)最低;有 3?支隊(duì)伍平均分未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)(36?分) ，合格率為81．?25%?;流調(diào)組與檢驗(yàn)組得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?t?=?0．?538，P?＞?0．?05)。見(jiàn)表?2。

2．?2 示蹤系統(tǒng)考核效果評(píng)估情況 在熒光標(biāo)記個(gè)人防護(hù)裝備脫卸的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，各位置被污染總?cè)藬?shù)17?人，被污染率?7．?59%?;極高風(fēng)險(xiǎn)的位置有?2?人被污染，被污染率?2．?08%?;各位置有操作錯(cuò)誤的總?cè)藬?shù)?43人，比重為?16．?8%?。見(jiàn)表?3。

1?討論

中國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第三十五條 規(guī)定，參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員， 應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專(zhuān)業(yè) 人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。曾在中國(guó)流行的“非典”［3］、高致病性禽流感、MEＲS?等突發(fā)公共衛(wèi)生事件 都發(fā)生過(guò)由于近距離空氣接觸傳播和密切接觸傳播 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和疾控人員職業(yè)暴露被感染［4］的案例。增強(qiáng)醫(yī)療和疾控人員的防護(hù)意識(shí)，正確使用個(gè)人防護(hù)裝備顯得尤為重要。個(gè)人防護(hù)裝備是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員面對(duì)重大傳染病 采取個(gè)人防護(hù)的最后屏障，但對(duì)于防護(hù)裝備的穿戴和 脫卸的規(guī)范性掌握卻仍需提高。曾有研究用 9 種不同的穿脫順序防護(hù)結(jié)核分枝桿菌［5］，結(jié)果只有一種穿 脫順序達(dá)到了滿(mǎn)意的防護(hù)效果，所以相同的防護(hù)裝備 不同的穿脫方法對(duì)防護(hù)效果影響很大。這就需要衛(wèi) 生專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)方法［6?－?9］，規(guī)范地使用防護(hù)裝備，提高個(gè)人的防護(hù)能力，把被感染的概率降到最低。

以往黑龍江省開(kāi)展的有關(guān)個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)［10?－ 11］ 和考核等均依托于專(zhuān)家的主觀評(píng)估，具體“被污染”的程度無(wú)法量化，也無(wú)法進(jìn)行污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)在黑龍江省公共衛(wèi)生競(jìng)賽中首次應(yīng)用示蹤劑，很好地量化了污染指標(biāo)，評(píng)估了污染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此次競(jìng)賽的評(píng)估效果有很大的提升，填補(bǔ)了黑龍江省個(gè)人防護(hù)考核量化指標(biāo)的空白。同時(shí)也提示黑龍江省今后的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)和考核應(yīng)該不斷創(chuàng)新方法，如針對(duì)空氣傳播的疾病可以使用氣溶膠示蹤劑等，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)能力。

第1部分：一般原理和方法

ISO14698 ? ? 生物潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境

目錄

第一部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——總則 ? ? ? ? ? ? P1

附件A（標(biāo)準(zhǔn)）生物污染測(cè)量方法的原則 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? P11

附錄B（參考）氣懸浮生物污染測(cè)量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? P12

附件C（參考）空氣采樣器效率的評(píng)估與鑒定指導(dǎo) ? ? ? ? P15

附件D（參考）表面生物污染的測(cè)量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ?P19

附件E（參考）織品生物污染的測(cè)量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? P20

附件F（參考）洗衣驗(yàn)證方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? P22

附件G（參考）液體生物污染的測(cè)量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? P25

附件H（參考）培訓(xùn)指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?P26

第二部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——生物污染數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)與說(shuō)明 ? ? ?P32

第三部分；臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——載有生物污染濕污物或生物膜的惰性表面的清潔與（或）消毒效率的測(cè)量方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?P41

前言

ISO（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織）是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)（ISO成員機(jī)關(guān)）的全球性聯(lián)合會(huì)。世界標(biāo)準(zhǔn)的編寫(xiě)工作通常由ISO技術(shù)委員會(huì)來(lái)完成。每個(gè)成員機(jī)關(guān)如果對(duì)專(zhuān)設(shè)技術(shù)委員會(huì)的某個(gè)主題感興趣，就有權(quán)向該委員會(huì)派出代表。凡與ISO有聯(lián)系的政府和非政府的國(guó)際組織也可參加這項(xiàng)工作。有關(guān)電工標(biāo)準(zhǔn)化的各項(xiàng)事宜，ISO正與國(guó)際電工委員會(huì)進(jìn)行密切合作。

被技術(shù)委員會(huì)采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)草本要發(fā)到成員機(jī)關(guān)進(jìn)行投票，是否作為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)出版要有75%以上的成員機(jī)關(guān)投票同意。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)14698-1由潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境技術(shù)委員會(huì)ISO/TIC 209編寫(xiě)。

ISO14698的大標(biāo)題為：潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境，其構(gòu)成有以上內(nèi)容：

第一部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——總則

第二部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——生物污染數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)與說(shuō)明

第三部分；臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——載有生物污染濕污物或生物膜的惰性表面的清潔與（或）消毒效率的測(cè)量方法

用戶(hù)應(yīng)當(dāng)注意，第一至第三部分的標(biāo)題是第一部分發(fā)放時(shí)的工作標(biāo)題，如果從工作計(jì)劃中刪去一個(gè)以上這樣的標(biāo)題，剩余部分可重新編號(hào)。

附件A是標(biāo)準(zhǔn)性文件，是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的組成部分。附件B到G為參考性文件，提供較為詳細(xì)的信息。

序言

本文描述的原理用于推行適宜的衛(wèi)生做法。只要有規(guī)定要求，可使用標(biāo)準(zhǔn)所附附件中建議的方法，但是建議的方法要與具體規(guī)定的方法相當(dāng)。

１　范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)描述了潔凈技術(shù)使用時(shí)評(píng)估與控制生物污染的正式系統(tǒng)的原則和基本方法，使危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的生物污染得以被反復(fù)監(jiān)控以及選擇適當(dāng)?shù)目刂品椒?。在危險(xiǎn)性小或可忽略不計(jì)的區(qū)域，本標(biāo)準(zhǔn)可作為參考。

２　參考標(biāo)準(zhǔn)

　　以下標(biāo)準(zhǔn)含有通過(guò)本文文字的參比形成本標(biāo)準(zhǔn)條款的內(nèi)容。出版的時(shí)候，當(dāng)時(shí)提到的各版本是有效的。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)有修改，希望以本國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)的締約方了解是否可以采用以下最新版本的標(biāo)準(zhǔn)。IEC和ISO成員要對(duì)當(dāng)前有效的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)做好記錄。

? ? ISO8402：質(zhì)量管理與質(zhì)量保證-詞匯

下載：富集生物產(chǎn)品宣傳冊(cè).pdf